A artrose da articulación da cadeira é unha enfermidade, que tamén se chama coksartrose e ocorre nunha persoa debido a unha diminución da cantidade do fluído sinovial emitido na cavidade articular. A consecuencia é unha violación da nutrición da cartilaxe e da destrución gradual das superficies articulares. A enfermidade é inherente a un curso crónico, caracterizada non por inflamatoria, senón polo cambio dexenerativo do tecido cartilaxe e a deformación gradual dos tecidos óseos.
O tratamento da coksartrose é un proceso longo e difícil, cuxa solución é o revertólogo, escollendo o réxime de tratamento correcto. Con tratamento inadecuado, é posible unha deformación profunda co esgotamento das estruturas articulares, a enfermidade avanza rapidamente e pode levar a discapacidade e unha perda completa da actividade motora da articulación afectada.
Síntomas
A detección puntual da enfermidade é un compoñente importante para un tratamento máis exitoso. Pero na fase inicial da enfermidade, os síntomas son poucos e limitados só a unha dor local, sen signos evidentes e cambios externos (falta de edema, cambio de cor e estrutura). Por iso, na maioría dos casos, unha persoa simplemente non presta a debida atención á manifestación destes signos, aprazando unha visita ao médico e permitindo que a enfermidade avance lentamente e correctamente.
Hai catro graos de artrose e en cada etapa hai certos síntomas inherentes a 1, 2 3 ou 4 etapas, pero hai unha certa serie de síntomas, ao detectar que debes consultar inmediatamente a un médico para detectar unha verdadeira enfermidade. Tales síntomas inclúen:
- Forte dor na coxa, ingle. A dor é real e diminúe despois dun pequeno descanso.
- Rixidez da mañá das articulacións. Unha característica distintiva de enfermidades articulares, manifestadas principalmente pola mañá, despois dunhas longas vacacións. Caracterízase por limitar a mobilidade da extremidade, rixidez, sensacións desagradables. Normalmente é necesario aproximadamente unha hora despois de espertar para desaparecer os síntomas.
- Un chisco na articulación, aferrando sons ao camiñar.
- Cambiando a marcha, a aparencia da cariño.
- A aparencia da diferenza na lonxitude das extremidades. Este síntoma atópase nas etapas posteriores da enfermidade, acurtamento ou alongamento da extremidade afectada está asociado a un cambio na estrutura da pelve, a súa deformación.
Os síntomas anteriores son comúns e atópanse en moitas outras enfermidades, polo que é necesario consultar a un bo especialista, con métodos de investigación adicionais para o diagnóstico diferencial correcto con outras enfermidades similares e facer un diagnóstico preciso.
Razóns
A medida que envellecen, o corpo humano desgasta e hai unha desaceleración gradual no traballo de todos os sistemas e órganos, o metabolismo diminúe. Isto aplícase ao estado dos ósos, as bolsas articulares e a cartilaxe, que, baixo a influencia de cargas constantes, se adelgaan e deforman co paso do tempo. Pérdese a cantidade de fluído sinovial que cubrir a cavidade da articulación, o que provoca unha diminución da depreciación natural e aumentando a carga, seguida da destrución da cartilaxe articular.
Ademais do fisiolóxico, asociado a cambios relacionados coa idade natural no corpo, outras razóns para a aparición de artrose da articulación da cadeira inclúen:
- Traballo físico pesado.
- Herdanza (pertence á displasia articular da cadeira).
- Exceso de peso. O exceso de peso corporal aumenta a carga no sistema músculo -esquelético.
- Trastornos hormonais.
- Enfermidades inflamatorias (artrite infecciosa, artrite reumatoide).
- A artrose post -traumática da articulación da cadeira aparece entre un 20 e un 40% despois das lesións.
Tipos e grao de enfermidade
Con base nos resultados do cadro clínico e en base a indicadores radiolóxicos, distínguense 4 graos de enfermidade.
O primeiro grao
Se a enfermidade se detecta nesta fase, o tratamento é o máis eficaz, a articulación afectada pódese conservar asegurando o réxime de tratamento correcto, sen necesidade de cirurxía. Pero recoñecer a enfermidade nesta fase non é tan sinxelo, porque os síntomas que se manifestan son insignificantes e caracterizan por tales síntomas:
- Rixidez da mañá.
- Dor na ingle.
- Dor menor e dolorosa que se produce durante o esforzo físico na área das articulacións da cadeira.
- Na radiografía, en presenza de 1 grao da enfermidade, hai un lixeiro estreitamento da brecha articular, son posibles focos únicos de cartilaxe de hialina de selado, son posibles o crecemento óseo na área xiratoria.
O segundo grao
O segundo grao da enfermidade maniféstase por síntomas máis pronunciados. Esta etapa caracterízase por:
- A aparencia de tirar, dor nas articulacións, non só despois do esforzo físico, senón tamén ao realizar unha actividade motora menor. A dor intensifícase pola noite e pola noite.
- Ao realizar a actividade motora, aparece un cambio na marcha. Hai un "paseo de pato", unha persoa que se desprende despois dun longo paseo, que intenta confiar nunha perna sa, protexe así aos afectados pola dor.
- Hai unha violación no movemento da articulación da cadeira afectada, a dificultade de deixar a extremidade afectada.
- O x -ray marca un estreitamento significativo da fenda articular, así como o crecemento óseo.
O terceiro grao
O cadro clínico ten manifestacións pronunciadas nas que hai:
- Dor grave constante ás cargas e en repouso.
- Perda completa da actividade motora da articulación afectada.
- A aparencia da diferenza na lonxitude das extremidades. A perna coa articulación afectada faise máis curta que unha extremidade sa.
- O x -ray marca a destrución completa da cartilaxe hialina, o crecemento de grandes osteófitos, a destrución do fémur.
O cuarto grao
A artrose da pelve do 4º grao caracterízase pola atrofia completa dos músculos que rodean a articulación da cadeira da extremidade afectada. En 4 etapas, tamén se observa unha perda completa de función física. O paciente non é capaz de pisar a perna dolorida e non pode prescindir das muletas. No rai X, hai osteocosclerose dos ósos, crecementos óseos a escala grande e a ausencia completa dunha brecha articular.
O tratamento desta etapa só é posible por un xeito operativo.
Diagnósticos
Para facer un diagnóstico preciso e realizar un tratamento oportuno, son necesarios algúns estudos. O diagnóstico realízase en varias etapas.
- Inspección xeral, recollida de anamnesis da enfermidade. O médico aclarará a información sobre a presenza de lesións, enfermidades relacionadas e un estilo de vida existente. Un exame correctamente realizado axuda a facer un diagnóstico correctamente, a determinar o grao de enfermidade e eliminar unha serie de enfermidades que teñen síntomas similares, como artrite, sacroiles.
- Ademais do exame, o médico asistente prescribe os exames de laboratorio necesarios.
- O exame x -ray é un punto de diagnóstico obrigatorio. Realízase un estudo da articulación da cadeira de ambas as pernas, aínda que as queixas do paciente se apliquen a só unha extremidade.
- A tomografía computarizada considérase como un método de investigación adicional. Usando CT, pode estudar a natureza e o grao de danos no fémur e nas superficies articulares.
Tratamento da artrose
Cando aparecen síntomas e dor sospeitosos na articulación da cadeira, unha persoa xorde principalmente da cuestión de que o médico trata tales condicións e como se produce a auto -medicación.
Nos primeiros síntomas, é necesario buscar axuda para facer un diagnóstico e tratamento cun reumatólogo, mentres que o tratamento de formas máis graves de artrose dedícase a un ortopedista.
O tratamento depende do grao de enfermidade e da natureza da manifestación. O réxime de tratamento é seleccionado por un médico para cada paciente individualmente. Os principios básicos do tratamento inclúen eventos como:
- Tratamento de drogas.
- Dieta.
- Fisioterapia.
- Masaxe.
- Ximnasia.
- Kineseoteiping (tapando a articulación da cadeira con parches especiais).
- Recorren á axuda de bastóns e muletas para eliminar a carga da articulación afectada.
Terapia farmacéutica
O réxime de tratamento das lesións da articulación da cadeira sen falla inclúe medicamentos. Canto antes comece a terapia, máis probabilidade de limitar o tratamento de métodos conservadores, sen necesidade de intervención cirúrxica.
O diagrama do tratamento con drogas inclúe un complexo de drogas:
- Para aliviar a dor, ademais de reducir o proceso inflamatorio, úsanse fármacos anti -inflamatorios non esteroides.
- Cando o fluído se acumula na cavidade da articulación, úsanse inxeccións intra -articulares.
- Para a alimentación de tecidos e a mellora da circulación sanguínea, úsanse condroprotectores.
- Use pomadas terapéuticas localmente, aplicando á área da articulación afectada.
Procedementos fisioterapéuticos
O método fisioterapéutico está dirixido a mellorar o subministro de sangue ás articulacións afectadas e mellorar os procesos metabólicos. A física da artrose da articulación da cadeira inclúe:
- Terapia de láser imán. Axuda a reducir a dor, a mellorar a mobilidade da articulación afectada.
- Tratamento con láser. A acción do láser lixeiro está dirixida a eliminar o proceso inflamatorio, reducir o edema, así como a restauración da cartilaxe.
- Terapia térmica. Inclúe barro, terapia de parafina, debido ao efecto térmico na zona afectada, a circulación sanguínea e os procesos metabólicos normalízanse.
Cada tipo de procedementos fisioterapéuticos ten un efecto positivo nas articulacións afectadas, pero ao mesmo tempo varias contraindicacións. Non se permite realizar fisioterapia durante o embarazo, a oncoloxía, a tuberculose.
Masaxe e ximnasia terapéutica
Este grupo de medidas terapéuticas é unha parte integral do complexo tratamento da coxartrose.
Os beneficios da masaxe e da ximnasia terapéutica:
- Mellorar a circulación sanguínea.
- Eliminando o espasmo muscular.
- Aumentando a actividade motora na articulación afectada.
- Reducindo a dor.
- Un aumento da diástase na articulación da articulación afectada.
As sesións de masaxe poden realizarse en todas as fases da enfermidade, pero para cada etapa, mantendo certas condicións. A masaxe terapéutica é realizada só por un especialista especialmente adestrado, cada sesión de masaxe prodúcese en varias etapas:
- Masaxe de costas. Realízase coa axuda de acariciosos movementos coas palmas, axuda a aumentar a circulación sanguínea e a prepararse para a seguinte etapa.
- Masaxe manual da parte inferior das costas. Consiste no mesmo acariciado, fregando e amasando a rexión lumbar.
- Masaxe da zona sacral e baga.
- Masaxe da coxa. Durante esta etapa, o especialista realiza presionar e fregar os movementos de masaxe, capturando a zona da articulación afectada.
A 1 e 2 etapas da enfermidade, recoméndase realizar unha sesión de auto -masaxe, dedicándose ao proceso polo menos 5 minutos diarios.
Durante a sesión de auto -masaxe, a secuencia de accións tamén é importante, é necesario realizar alternativamente os seguintes exercicios:
- Masaxea a zona das costas coas palmas das palmas, facendo que o ascendente e descendente acaricie ao longo da columna vertebral e, a continuación, faga fregar os movementos coa parte traseira dos puños.
- Nunha posición de pé, comeza a masaxe das nádegas, facendo acariciar desde as cadeiras ata a rexión de sacro e lumbar. Despois de acariciar para comezar a fregar.
- A etapa final é a masaxe dos músculos da cadeira, que se realiza en posición sentada. Realízanse acariciados alternativos, fregamentos e amasado.
3 e 4 etapas da enfermidade suxiren masaxe Despois dunha operación cirúrxica, realízase un curso de masaxe terapéutica para unha rápida rehabilitación.
As sesións de masaxe son mellor alternadas cun curso de ximnasia terapéutica. A ximnasia para a artrose ten como obxectivo aumentar o fluxo sanguíneo nos músculos da articulación da cadeira, o que contribúe a unha mellor saturación de articulacións con nutrientes.
A técnica de cada autor ten as súas propias características e unha serie de contraindicacións, para determinar a que esquema de exercicios ximnasia para adherirse ao médico asistente cumprirá.
Na casa, pode realizar unha serie de exercicios sinxelos, como:
- Na posición de deitarse na parte traseira, lentamente, levante alternativamente cada perna nun ángulo de 50 graos.
- Deitado na parte traseira, dobrando as pernas e levantando a cabeza dende o chan, intente chegar aos xeonllos.
- En posición de pé, quítao e levante a perna recta cara atrás, intentando mantela nesta posición durante un par de segundos.
Cando se dedica á ximnasia, é importante non apresurarse e realizar tarefas o máximo posible, mantendo un alento uniforme e tranquilo. Os movementos afiados e imprecisos poden causar lesións. É importante lembrar que só o médico asistente pode prescribir exercicios, en función da condición dun determinado paciente. Ademais, os exercicios deben realizarse en presenza dun especialista para controlar a corrección do exercicio.
Terapia dietética
A dieta ten un papel importante no tratamento. No tratamento da artrose, recoméndase empregar 1600-1800 kcal ao día, distribuíndo o volume diario de 5-6 comidas. A comida debe ser equilibrada e ricas vitaminas e elementos de rastrexo. Con exceso de peso, unha dieta ben escollida axudará a reducir o peso, reducindo así a carga na articulación dolorida.
Observando a dieta adecuada, cómpre ter en conta que produtos deben incluírse no menú diario e tamén o que debe ser completamente excluído da súa dieta.
| Recomendado: | É necesario limitar: |
| Aspic | Café forte |
| Verduras, froitas | Bebidas alcohólicas |
| Variedades de carne e peixe baixos | Produtos de panadaría |
| Leite e produtos lácteos | Sal |
| Verde | |
| Legumes | |
| Trigo mouro | |
| Noces |
É necesario incluír unha cantidade suficiente de verduras e froitas nos alimentos, aumentar o consumo de produtos lácteos, paga a pena prestar especial atención aos produtos, ricas proteínas animais (carne, pavo, polo, variedades de peixe baixo en graxa). Recoméndase incluír no menú Jelly, rico en coláxeno, contribuíndo ao fortalecemento e restauración do tecido cartilaxe das articulacións.
Cirurxía
O tratamento da artrose da articulación da cadeira nas primeiras etapas está limitado por métodos conservadores. Moitas veces un esquema de tratamento con drogas bastante correctamente seleccionado e o nomeamento de métodos auxiliares para mellorar a condición do paciente e retardar a progresión da enfermidade. O tratamento de 3 e 4 graos de artrose en varios casos implica a necesidade de intervención cirúrxica, que consiste na operación para substituír a articulación.
Cando necesitas unha operación?
1 e 2 etapas da artrose da articulación da cadeira son tratados sen intervención cirúrxica, ás 3 e 4, máis tarde ou máis cedo hai necesidade de cirurxía. A operación proponse ao paciente cando os cambios na articulación alcanzan a etapa extrema con destrución completa da cartilaxe articular e un crecemento a escala grande dos tecidos óseos.
Despois da operación, no período de rehabilitación, prescríbense a terapia de masaxes e exercicios para a restauración rápida da actividade motora.
Medicina tradicional
Que é a artrose da articulación da cadeira e como tratala en detalle polo reumatólogo do doutor. Despois de consultar ao médico asistente e ao nomeamento de réxime de tratamento, recoméndase, como métodos auxiliares de tratamento, para considerar os medicamentos populares. O tratamento da artrose con receitas populares é un bo método adicional e axuda a reducir a dor, aliviar o edema, aumentar a mobilidade nas articulacións.
No tratamento dos remedios populares, úsanse 2 métodos:
- Por tomar dentro (decoccións, tinturas de herbas curativas).
- Para uso local (pomadas, compresas, envoltura).
Para eliminar os principais síntomas da enfermidade, úsase unha tintura baseada nun sabre:
- O sabre do pantano debe mesturarse con alcol médico nunha proporción de 1:10 e eliminarse durante varias semanas nun lugar escuro.
- A continuación, ferva, cepa e use para recibir 1 culleres de sopa. l. 3 veces ao día.
- Pola noite, podes frear a tintura directamente na zona da articulación afectada, para aliviar a inflamación e reducir a dor.
A compresa baseada en follas de repolo demostrouse no tratamento: varias follas de repolo e unha folla de burdock deberían mesturarse, amasar coas mans ata que o zume estea formado e unido á lesión durante 30 minutos. Este método axuda a reducir a inflamación e a dor.
No tratamento dos remedios populares, úsanse activamente as herbas medicinais, inclúen: a herba de San Xoán, a menta, a camomila, a celandina. Para obter unha pomada de curación, é necesario moer a herba mesturándoas cunha xelea ou crema de petróleo e fregar lentamente a pomada na articulación inmediatamente despois da cociña.
Todos os métodos adicionais de tratamento deben considerarse só como métodos auxiliares que non son capaces de curar de forma independente tal enfermidade e consideradas en combinación co tratamento con drogas, para mellorar a acción no complexo de procedementos terapéuticos.
Prevención
Para a prevención da enfermidade, recoméndase controlar coidadosamente a súa saúde, prestar a debida atención para fortalecer a inmunidade, levar un estilo de vida saudable e controlar coidadosamente a calidade da nutrición.
Tamén unha medida importante na prevención da artrose é a prevención da hipotermia e a restrición do esforzo físico. Recoméndase ás persoas con exceso de peso corporal que observen unha dieta dirixida a reducir o peso e a prevención da carga no sistema músculo -esquelético.
Para o fortalecemento xeral da inmunidade, dáse preferencia ao endurecemento e ao esforzo físico equilibrado.
Embarazo e parto
A artrose dilástica da articulación da cadeira é a patoloxía conxénita da articulación da cadeira, que se produce debido á formación inadecuada de tecidos articulares durante o desenvolvemento intrauterino. Na maioría dos casos, coa detección puntual da enfermidade, esta patoloxía cura con éxito co paso do tempo, pero deixa o risco de desenvolver artrose da articulación da cadeira na idade adulta.
Durante o embarazo, en presenza de artrose da articulación da cadeira, a carga global na articulación afectada aumenta, debido a un aumento do peso total do corpo, este factor agrava significativamente o curso da enfermidade. Ademais de aumentar a carga debido ao crecemento do peso corporal, nas mulleres embarazadas, a alimentación das articulacións empeora e o metabolismo diminúe, isto débese a un aumento dos custos dos recursos propios do corpo para proporcionar todo o necesario para o feto.
Recoméndase encarecidamente unha muller embarazada, en presenza de tal enfermidade como a artrose da articulación da cadeira para observar certas condicións ao longo do embarazo, a saber:
- Limita a actividade motora, especialmente no terceiro trimestre do embarazo, cando a carga na articulación dolorida é máxima.
- É necesaria unha observación constante do médico.
- Recoméndase seguir as recomendacións do médico.
- As clases de natación afectan favorablemente a distribución da carga no corpo, aumentan a masa muscular na área da articulación afectada e a eliminación de tensión.
Previsión
Con diagnóstico oportuno da artrose da articulación da cadeira, o prognóstico é favorable. Se a enfermidade se detecta nas primeiras etapas, entón o tratamento ofrécese dun xeito conservador, o desenvolvemento da enfermidade diminúe e adoita curarse completamente, se non alcanza os 2 graos no momento do diagnóstico.
A 3 e 4 etapas da enfermidade, ao realizar unha operación cirúrxica oportuna, a previsión tamén segue sendo favorable, co estado de cumprimento de todas as receitas recomendadas polo médico e o exercicio de control constante do médico asistente. Con accións operativas ben condutadas, a articulación artificial serve durante varias décadas.
Complicacións
A complicación principal e máis desfavorable é unha posible discapacidade. A discapacidade prodúcese debido á perda completa da actividade motora da articulación ferida. Cunha lesión simétrica de ambas as articulacións, unha persoa perde a capacidade de moverse de forma independente, o que limita significativamente o estilo de vida e tamén crea un risco para a aparición doutras complicacións (pneumonía estancada, dor de presión).
Para evitar consecuencias tan graves, recoméndase comezar o tratamento á hora de identificar os primeiros signos, evitando a progresión da enfermidade.